正在上初二的小林來到湖南省腦科醫(yī)院兒少心理科門診時帶著煩惱的神情，面對醫(yī)生，她克制怒火說道：“我不知道自己為什么要來看醫(yī)生，是爸媽要求我一定要來的，他們總覺得我哪里都不對，還不聽話，看我的眼神仿佛我是個不正常的人一樣，這樣的生活我真的過不下去了，他們要是再繼續(xù)吵，我活著有什么意思！”

初二的孩子說話時眼眶通紅，像是要痛哭出聲卻又努力控制，她拒絕和家長待在一個診室，提出只同意和醫(yī)生單獨交流。小林的父母在一旁十分焦慮，在他們眼里，小林一直是個聽話的孩子，但就在進(jìn)入初中之后，小林像是換了個人一樣，思想消極，喜歡把自己關(guān)進(jìn)臥室，不愿和父母交流，雙方常常因各種事由發(fā)生爭執(zhí)，沖突激烈的時候小林會試圖傷害自己，甚至離家出走。

兒少心理科治療師為小林進(jìn)行個體咨詢，在治療中，小林逐漸打開心門，訴說起導(dǎo)致現(xiàn)狀的起因，原來早在年級時，小林開始發(fā)覺自己希望得到更多個人空間，和身邊的同學(xué)朋友有了許多共同的興趣愛好，他們會在一起討論自己喜愛的游戲、漫畫、番劇，但她很多的喜好并不被家長所接受，多次溝通無效后，小林選擇了保持沉默，回避與父母溝通，情緒也越來越糟糕，甚至生出了自殺的念頭。

結(jié)合各項檢查結(jié)果，兒少心理科陳曦醫(yī)生診斷，小林患上了重度抑郁癥。抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世。家長若不及時察覺，很容易誤認(rèn)為孩子是消極叛逆，造成孩子更大的心理傷害。

心理治療師也指出，當(dāng)孩子進(jìn)入到了青春期的時候，他們會面臨一系列的心理沖擊，一方面孩子已經(jīng)半踏進(jìn)成人階段，希望自己被當(dāng)成獨立的成年人看待，但同時又具備有童年稚氣。這樣的矛盾其實會讓孩子面臨比較極端化的情況，一系列的沖突就會發(fā)生。他們會開始反抗來自于權(quán)威施加的壓力或者影響，孩子的個性也在不斷地發(fā)展，會開始從探索外界重新聚焦到自己的內(nèi)心世界，很多信息可能會和家長隔絕開來，他們需要重新構(gòu)建一個自我獨立的內(nèi)在世界。

傳統(tǒng)觀念會認(rèn)為想要幫助孩子成長為一個更有出息的人，訣竅就是告訴孩子哪些行為是外界不能接受的，交流過程可能大部分帶有評價、批評、教化和命令。但這樣孩子會封閉自我，心里忐忑不安，不愿交流，認(rèn)為把問題留給自己要舒服得多。

對此醫(yī)生與心理治療師建議父母可以積極傾聽，了解孩子的感受需求，幫助孩子坦誠地說出他的真實需求和感受，釋放和消除他們強(qiáng)烈情緒，讓孩子知道他們提出的解決方案被父母所理解和接受，親子間繼續(xù)進(jìn)行有效的問題解決過程。同時家長可以嘗試為孩子留出信任空間，用不干涉的方式表達(dá)對孩子想法的接納，適當(dāng)?shù)亟o孩子保留自我控制的空間，或者邀請孩子多說說自己的看法。

在孩子進(jìn)入青春期時，家長需要調(diào)整教育理念，轉(zhuǎn)變角度，把孩子作為成年人對待，減少對孩子強(qiáng)制執(zhí)行的指令，消除了親子雙方對權(quán)力的爭奪需求，觸及孩子遇到的真實問題，讓孩子有執(zhí)行解決方案的動機(jī)，發(fā)展孩子的思考能力，為雙方關(guān)系的穩(wěn)定提供來自家人的支持和關(guān)心。

供稿：湖南省第二人民醫(yī)院兒少心理科戴玲

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