分析

首先給大家介紹一例最近門診遇到的患者。這是一名女同學(xué)，姓劉，歲，性格偏內(nèi)向，對自己要求嚴(yán)格，有完美主義傾向。她是深圳一所重點(diǎn)高中的高三學(xué)生，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀。該同學(xué)自從年月讀高二時(shí)逐漸出現(xiàn)感覺學(xué)習(xí)壓力大，情緒低落，不開心，上課時(shí)不能集中注意力聽講，記憶力變差。該同學(xué)說以前自己的腦子很靈活，但當(dāng)時(shí)腦子反應(yīng)變得很遲鈍。劉同學(xué)為此很苦惱，曾經(jīng)給父母說了自己的情況。但是當(dāng)時(shí)家人未予理睬，只是認(rèn)為可能在高中階段學(xué)習(xí)壓力大，又在青春期，是很正常的現(xiàn)象，僅是簡單安慰一下。該同學(xué)看到父母不理解她，此后也沒有再向其提過情緒的問題。經(jīng)過兩個(gè)多月自己的調(diào)整，劉姓同學(xué)感覺自己又回到了正常的情緒狀態(tài)，可以正常的學(xué)習(xí)和生活。深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院心理衛(wèi)生科唐建軍

但是今年月份升入高三后，又出現(xiàn)了情緒問題，除了上述表現(xiàn)外，她在上課或做地鐵時(shí)都會(huì)容易感覺傷心流眼淚。有很多負(fù)面想法，如認(rèn)為自己學(xué)習(xí)不好，長得不漂亮，父母同學(xué)老師們都不喜歡她，是家人的累贅。更嚴(yán)重的是已經(jīng)出現(xiàn)自殘行為（經(jīng)常用小刀劃傷胳膊）、自殺想法。劉同學(xué)心里實(shí)在是太痛苦了，主動(dòng)向父母要求要看心理醫(yī)生，父母才意識到問題的嚴(yán)重性，帶其到醫(yī)院接受治療。

經(jīng)過醫(yī)生的詳細(xì)問診，并進(jìn)行了一系列檢查，初步判斷該同學(xué)可能是一名抑郁癥患者。

劉同學(xué)的父母非常不理解自己的女兒為什么會(huì)得抑郁癥？他們認(rèn)為自己的家境殷實(shí)，作為唯一的孩子，從小在父母身邊長大，沒有受過打罵，從小愛好廣泛，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀。父母經(jīng)常向朋友親戚夸贊自己的孩子，事業(yè)做得再好也不如有個(gè)優(yōu)秀的女兒。不曾想到劉同學(xué)患了抑郁癥，可以想象家長的心理陰影面積一定很大。

我在臨床工作中治療青少年抑郁癥患者一定要求家長陪同，并且認(rèn)為家長的配合，對孩子的關(guān)心理解非常重要。每次就診，我和患者交談后，一般還要和家長談，讓他們了解抑郁癥的一些基本知識，消除對抑郁癥的誤解。

下面我們大家，特別是青少年的家長們，認(rèn)真學(xué)習(xí)一些關(guān)于抑郁癥的知識吧。

什么是抑郁癥？

抑郁癥是最常見的心理（精神）障礙之一，是指各種原因引起的以顯著而持久的心境低落為主要表現(xiàn)的一類心境障礙。臨床上主要表現(xiàn)為心境低落，并且情緒低落的嚴(yán)重程度與其處境不相稱。部分嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)悲觀厭世，可有自殺企圖或行為。我經(jīng)常對抑郁癥的患者說“患了抑郁癥就像我們?nèi)梭w的交通指揮中樞出現(xiàn)了問題，需要引起高度重視，要積極治療，因?yàn)樗怯绊懸粋€(gè)人的整體，特別是人的大腦思維、情緒、行為、身體等多個(gè)方面的問題，不像你的手被刀子割破了，只是手痛，不會(huì)影響你正常的生活和工作。”

抑郁癥普遍嗎？

抑郁癥常常被稱為“情緒感冒”（這個(gè)病實(shí)際上比感冒嚴(yán)重多了），該病其實(shí)很普遍。它是一種常見的精神疾患，全球范圍內(nèi)共有超過.億人患有抑郁癥，遍布各個(gè)年齡組。據(jù)調(diào)查大概.%的~歲青少年受到抑郁的影響。

人們?yōu)槭裁磿?huì)得抑郁癥？

抑郁癥的發(fā)生涉及生物、心理、社會(huì)等多方面的原因。現(xiàn)代的科學(xué)研究顯示大腦內(nèi)-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)減少是引起抑郁癥發(fā)生的主要原因，抗抑郁藥物治療就是通過提高大腦內(nèi)上述神經(jīng)遞質(zhì)的水平達(dá)到抗抑郁的治療效果。

抑郁癥主要有哪些治療方式呢？

主要有藥物治療，心理治療，物理治療。其中抗抑郁藥物是當(dāng)前抑郁癥的主要治療方法。對于抑郁癥患者也可以應(yīng)用心理治療，目前主要有認(rèn)知行為治療、支持性心理治療、人際心理治療、婚姻和家庭治療等。物理治療方法主要包括無抽搐電休克治療和重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。

抑郁癥會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

患者的抑郁情緒改善后有不少家長就擅自作主張，不再繼續(xù)治療，實(shí)際上這種做法是非常錯(cuò)誤的。為什么呢？抑郁癥復(fù)發(fā)率高達(dá)-%，其中%的患者在疾病發(fā)生后年內(nèi)復(fù)發(fā)。為改善這種高復(fù)發(fā)疾病的預(yù)后，防止復(fù)燃及復(fù)發(fā)，目前倡導(dǎo)全病程治療。也就是指急性期治療-周。鞏固期治療-個(gè)月。維持期治療時(shí)間研究尚不充分，一般傾向于～年。多次復(fù)發(fā)（次或以上）者主張長期維持治療。因此定期至醫(yī)生門診復(fù)診是非常重要的呦！！！

我們平時(shí)怎么做能預(yù)防抑郁癥呢？

明確個(gè)人價(jià)值和目標(biāo)。

建立一個(gè)可靠的支持系統(tǒng)。家人和朋友對每個(gè)人都很重要，遇到心情不好的時(shí)候的時(shí)候和家人朋友聊聊，心情會(huì)放松很多。

作為家人如何幫助患者呢？

、家屬督促患者接受醫(yī)生的治療，監(jiān)督患者是否有遵醫(yī)囑，包括是否每天都按時(shí)服藥，是否有運(yùn)動(dòng)，睡眠有沒有保持規(guī)律。

、家屬為患者提供支持和鼓勵(lì)，給予他們充分的理解。醫(yī)生、家人和患者組成一個(gè)聯(lián)盟，共同抗擊抑郁癥，才能打敗他。

、尊重患者的選擇。在門診中發(fā)現(xiàn)，一些患有抑郁癥的青少年患者認(rèn)為服藥治療可能是一個(gè)比較好的選擇，但是家屬武斷的認(rèn)為孩子是在青春期，只是有些叛逆，抑郁癥不是什么大不了的病，根本不需要藥物治療。作為醫(yī)生想告訴這些家長們，父母這樣會(huì)害了孩子的。配合醫(yī)生，勸說患者堅(jiān)持服藥才是正確的選擇。

講了這么多，讓我們做一下這個(gè)測試吧，看看你的得分有多少？（請注意：該量表不能代替醫(yī)生的專業(yè)診斷，只是一種篩查工具，即使你得分很高，也不一定表示你是抑郁癥或焦慮癥患者）

年月研究生畢業(yè)后，一直從事精神科臨床、科研和教學(xué)工作。曾在香港葵涌醫(yī)院、北京回龍觀醫(yī)院、廣東省精神衛(wèi)生中心等地進(jìn)修學(xué)習(xí)精神病學(xué)和心理治療。

對診斷和治療失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、社交焦慮癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥/軀體形式障礙/健康焦慮癥、精神分裂癥、躁狂癥/雙相障礙、神經(jīng)性貪食癥、神經(jīng)性厭食癥、成人、青少年多動(dòng)癥等常見心理/精神疾病均有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

武漢問題孩子教育學(xué)校

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